Repeated influenza vaccination for preventing severe and fatal influenza infection in older adults: a multicentre case-control study.
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Auteurs : Itziar Casado [Espagne] ; Ángela Domínguez [Espagne] ; Diana Toledo [Espagne] ; Judith Chamorro [Espagne] ; Jenaro Astray [Espagne] ; Mikel Egurrola [Espagne] ; María Amelia Fernández-Sierra [Espagne] ; Vicente Martín [Espagne] ; María Morales-Suárez-Varela [Espagne] ; Pere Godoy [Espagne] ; Jesús Castilla [Espagne]Source :
- CMAJ : Canadian Medical Association journal = journal de l'Association medicale canadienne [ 1488-2329 ] ; 2018.
Descripteurs français
- KwdFr :
- Espagne (épidémiologie), Femelle (MeSH), Grippe humaine (immunologie), Grippe humaine (prévention et contrôle), Grippe humaine (épidémiologie), Humains (MeSH), Mâle (MeSH), Odds ratio (MeSH), Sous-type H1N1 du virus de la grippe A (immunologie), Sous-type H3N2 du virus de la grippe A (immunologie), Sujet âgé (MeSH), Sujet âgé de 80 ans ou plus (MeSH), Vaccins antigrippaux (administration et posologie), Vaccins antigrippaux (usage thérapeutique), Études cas-témoins (MeSH).
- MESH :
- administration et posologie : Vaccins antigrippaux.
- immunologie : Grippe humaine, Sous-type H1N1 du virus de la grippe A, Sous-type H3N2 du virus de la grippe A.
- prévention et contrôle : Grippe humaine.
- usage thérapeutique : Vaccins antigrippaux.
- épidémiologie : Espagne, Grippe humaine.
- Femelle, Humains, Mâle, Odds ratio, Sujet âgé, Sujet âgé de 80 ans ou plus, Études cas-témoins.
English descriptors
- KwdEn :
- Aged (MeSH), Aged, 80 and over (MeSH), Case-Control Studies (MeSH), Female (MeSH), Humans (MeSH), Influenza A Virus, H1N1 Subtype (immunology), Influenza A Virus, H3N2 Subtype (immunology), Influenza Vaccines (administration & dosage), Influenza Vaccines (therapeutic use), Influenza, Human (epidemiology), Influenza, Human (immunology), Influenza, Human (prevention & control), Male (MeSH), Odds Ratio (MeSH), Spain (epidemiology).
- MESH :
- chemical , administration & dosage : Influenza Vaccines.
- epidemiology : Influenza, Human, Spain.
- immunology : Influenza A Virus, H1N1 Subtype, Influenza A Virus, H3N2 Subtype, Influenza, Human.
- prevention & control : Influenza, Human.
- chemical , therapeutic use : Influenza Vaccines.
- Aged, Aged, 80 and over, Case-Control Studies, Female, Humans, Male, Odds Ratio.
Abstract
BACKGROUND
The effectiveness of repeated vaccination for influenza to prevent severe cases remains unclear. We evaluated the effectiveness of influenza vaccination on preventing admissions to hospital for influenza and reducing disease severity.
METHODS
We conducted a case-control study in 20 hospitals in Spain during the 2013/14 and 2014/15 influenza seasons. Community-dwelling adults aged 65 years or older who were admitted to hospital for laboratory-confirmed influenza were matched with inpatient controls by sex, age, hospital and admission date. The effectiveness of vaccination in the current and 3 previous seasons in preventing influenza was estimated for inpatients with nonsevere influenza and for those with severe influenza who were admitted to intensive care units (ICUs) or who died.
RESULTS
We enrolled 130 inpatients with severe and 598 with nonsevere influenza who were matched to 333 and 1493 controls, respectively. Compared with patients who were unvaccinated in the current and 3 previous seasons, adjusted effectiveness of influenza vaccination in the current and any previous season was 31% (95% confidence interval [CI] 13%-46%) in preventing admission to hospital for nonsevere influenza, 74% (95% CI 42%-88%) in preventing admissions to ICU and 70% (95% CI 34%-87%) in preventing death. Vaccination in the current season only had no significant effect on cases of severe influenza. Among inpatients with influenza, vaccination in the current and any previous season reduced the risk of severe outcomes (adjusted odds ratio 0.45, 95% CI 0.26-0.76).
INTERPRETATION
Among older adults, repeated vaccination for influenza was twice as effective in preventing severe influenza compared with nonsevere influenza in patients who were admitted to hospital, which is attributable to the combination of the number of admissions to hospital for influenza that were prevented and reduced disease severity. These results reinforce recommendations for annual vaccination for influenza in older adults.
DOI: 10.1503/cmaj.170910
PubMed: 29311098
PubMed Central: PMC5760253
Affiliations:
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We evaluated the effectiveness of influenza vaccination on preventing admissions to hospital for influenza and reducing disease severity.</p></div><div type="abstract" xml:lang="en"><p><b>METHODS</b></p><p>We conducted a case-control study in 20 hospitals in Spain during the 2013/14 and 2014/15 influenza seasons. Community-dwelling adults aged 65 years or older who were admitted to hospital for laboratory-confirmed influenza were matched with inpatient controls by sex, age, hospital and admission date. The effectiveness of vaccination in the current and 3 previous seasons in preventing influenza was estimated for inpatients with nonsevere influenza and for those with severe influenza who were admitted to intensive care units (ICUs) or who died.</p></div><div type="abstract" xml:lang="en"><p><b>RESULTS</b></p><p>We enrolled 130 inpatients with severe and 598 with nonsevere influenza who were matched to 333 and 1493 controls, respectively. Compared with patients who were unvaccinated in the current and 3 previous seasons, adjusted effectiveness of influenza vaccination in the current and any previous season was 31% (95% confidence interval [CI] 13%-46%) in preventing admission to hospital for nonsevere influenza, 74% (95% CI 42%-88%) in preventing admissions to ICU and 70% (95% CI 34%-87%) in preventing death. Vaccination in the current season only had no significant effect on cases of severe influenza. Among inpatients with influenza, vaccination in the current and any previous season reduced the risk of severe outcomes (adjusted odds ratio 0.45, 95% CI 0.26-0.76).</p></div><div type="abstract" xml:lang="en"><p><b>INTERPRETATION</b></p><p>Among older adults, repeated vaccination for influenza was twice as effective in preventing severe influenza compared with nonsevere influenza in patients who were admitted to hospital, which is attributable to the combination of the number of admissions to hospital for influenza that were prevented and reduced disease severity. These results reinforce recommendations for annual vaccination for influenza in older adults.</p></div></front></TEI><pubmed><MedlineCitation Status="MEDLINE" Owner="NLM"><PMID Version="1">29311098</PMID><DateCompleted><Year>2018</Year><Month>12</Month><Day>11</Day></DateCompleted><DateRevised><Year>2018</Year><Month>12</Month><Day>11</Day></DateRevised><Article PubModel="Print"><Journal><ISSN IssnType="Electronic">1488-2329</ISSN><JournalIssue CitedMedium="Internet"><Volume>190</Volume><Issue>1</Issue><PubDate><Year>2018</Year><Month>01</Month><Day>08</Day></PubDate></JournalIssue><Title>CMAJ : Canadian Medical Association journal = journal de l'Association medicale canadienne</Title><ISOAbbreviation>CMAJ</ISOAbbreviation></Journal><ArticleTitle>Repeated influenza vaccination for preventing severe and fatal influenza infection in older adults: a multicentre case-control study.</ArticleTitle><Pagination><MedlinePgn>E3-E12</MedlinePgn></Pagination><ELocationID EIdType="doi" ValidYN="Y">10.1503/cmaj.170910</ELocationID><Abstract><AbstractText Label="BACKGROUND">The effectiveness of repeated vaccination for influenza to prevent severe cases remains unclear. We evaluated the effectiveness of influenza vaccination on preventing admissions to hospital for influenza and reducing disease severity.</AbstractText><AbstractText Label="METHODS">We conducted a case-control study in 20 hospitals in Spain during the 2013/14 and 2014/15 influenza seasons. Community-dwelling adults aged 65 years or older who were admitted to hospital for laboratory-confirmed influenza were matched with inpatient controls by sex, age, hospital and admission date. The effectiveness of vaccination in the current and 3 previous seasons in preventing influenza was estimated for inpatients with nonsevere influenza and for those with severe influenza who were admitted to intensive care units (ICUs) or who died.</AbstractText><AbstractText Label="RESULTS">We enrolled 130 inpatients with severe and 598 with nonsevere influenza who were matched to 333 and 1493 controls, respectively. Compared with patients who were unvaccinated in the current and 3 previous seasons, adjusted effectiveness of influenza vaccination in the current and any previous season was 31% (95% confidence interval [CI] 13%-46%) in preventing admission to hospital for nonsevere influenza, 74% (95% CI 42%-88%) in preventing admissions to ICU and 70% (95% CI 34%-87%) in preventing death. Vaccination in the current season only had no significant effect on cases of severe influenza. Among inpatients with influenza, vaccination in the current and any previous season reduced the risk of severe outcomes (adjusted odds ratio 0.45, 95% CI 0.26-0.76).</AbstractText><AbstractText Label="INTERPRETATION">Among older adults, repeated vaccination for influenza was twice as effective in preventing severe influenza compared with nonsevere influenza in patients who were admitted to hospital, which is attributable to the combination of the number of admissions to hospital for influenza that were prevented and reduced disease severity. These results reinforce recommendations for annual vaccination for influenza in older adults.</AbstractText><CopyrightInformation>© 2018 Joule Inc. or its licensors.</CopyrightInformation></Abstract><AuthorList CompleteYN="Y"><Author ValidYN="Y"><LastName>Casado</LastName><ForeName>Itziar</ForeName><Initials>I</Initials><AffiliationInfo><Affiliation>Instituto de Salud Pública de Navarra - IdiSNA (Casado, Castilla), Pamplona, Spain; Departament de Medicina (Domínguez, Toledo), Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain; Complejo Hospitalario de Navarra (Chamorro), Pamplona, Spain; Subdirección General de Epidemiología (Astray), Madrid, Spain; Hospital de Galdakao-Usansolo (Egurrola), Vizcaya, Spain; Complejo Hospitalario Universitario de Granada (Fernández-Sierra), Granada, Spain; Instituto de Biomedicina, Universidad de León (Martín), León, Spain; Departament de Medicina Preventiva (Morales-Suárez-Varela), Universitat de Valencia, Valencia, Spain; Agència de Salut Pública de Catalunya (Godoy), Institut de Recerca Biomèdica de Lleida, Lleida, Spain; CIBER Epidemiología y Salud Pública - CIBERESP (Casado, Domínguez, Toledo, Martín, Morales-Suárez-Varela, Godoy, Castilla), Madrid, Spain.</Affiliation></AffiliationInfo></Author><Author ValidYN="Y"><LastName>Domínguez</LastName><ForeName>Ángela</ForeName><Initials>Á</Initials><AffiliationInfo><Affiliation>Instituto de Salud Pública de Navarra - IdiSNA (Casado, Castilla), Pamplona, Spain; Departament de Medicina (Domínguez, Toledo), Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain; Complejo Hospitalario de Navarra (Chamorro), Pamplona, Spain; Subdirección General de Epidemiología (Astray), Madrid, Spain; Hospital de Galdakao-Usansolo (Egurrola), Vizcaya, Spain; Complejo Hospitalario Universitario de Granada (Fernández-Sierra), Granada, Spain; Instituto de Biomedicina, Universidad de León (Martín), León, Spain; Departament de Medicina Preventiva (Morales-Suárez-Varela), Universitat de Valencia, Valencia, Spain; Agència de Salut Pública de Catalunya (Godoy), Institut de Recerca Biomèdica de Lleida, Lleida, Spain; CIBER Epidemiología y Salud Pública - CIBERESP (Casado, Domínguez, Toledo, Martín, Morales-Suárez-Varela, Godoy, Castilla), Madrid, Spain.</Affiliation></AffiliationInfo></Author><Author ValidYN="Y"><LastName>Toledo</LastName><ForeName>Diana</ForeName><Initials>D</Initials><AffiliationInfo><Affiliation>Instituto de Salud Pública de Navarra - IdiSNA (Casado, Castilla), Pamplona, Spain; Departament de Medicina (Domínguez, Toledo), Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain; Complejo Hospitalario de Navarra (Chamorro), Pamplona, Spain; Subdirección General de Epidemiología (Astray), Madrid, Spain; Hospital de Galdakao-Usansolo (Egurrola), Vizcaya, Spain; Complejo Hospitalario Universitario de Granada (Fernández-Sierra), Granada, Spain; Instituto de Biomedicina, Universidad de León (Martín), León, Spain; Departament de Medicina Preventiva (Morales-Suárez-Varela), Universitat de Valencia, Valencia, Spain; Agència de Salut Pública de Catalunya (Godoy), Institut de Recerca Biomèdica de Lleida, Lleida, Spain; CIBER Epidemiología y Salud Pública - CIBERESP (Casado, Domínguez, Toledo, Martín, Morales-Suárez-Varela, Godoy, Castilla), Madrid, Spain.</Affiliation></AffiliationInfo></Author><Author ValidYN="Y"><LastName>Chamorro</LastName><ForeName>Judith</ForeName><Initials>J</Initials><AffiliationInfo><Affiliation>Instituto de Salud Pública de Navarra - IdiSNA (Casado, Castilla), Pamplona, Spain; Departament de Medicina (Domínguez, Toledo), Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain; Complejo Hospitalario de Navarra (Chamorro), Pamplona, Spain; Subdirección General de Epidemiología (Astray), Madrid, Spain; Hospital de Galdakao-Usansolo (Egurrola), Vizcaya, Spain; Complejo Hospitalario Universitario de Granada (Fernández-Sierra), Granada, Spain; Instituto de Biomedicina, Universidad de León (Martín), León, Spain; Departament de Medicina Preventiva (Morales-Suárez-Varela), Universitat de Valencia, Valencia, Spain; Agència de Salut Pública de Catalunya (Godoy), Institut de Recerca Biomèdica de Lleida, Lleida, Spain; CIBER Epidemiología y Salud Pública - CIBERESP (Casado, Domínguez, Toledo, Martín, Morales-Suárez-Varela, Godoy, Castilla), Madrid, Spain.</Affiliation></AffiliationInfo></Author><Author ValidYN="Y"><LastName>Astray</LastName><ForeName>Jenaro</ForeName><Initials>J</Initials><AffiliationInfo><Affiliation>Instituto de Salud Pública de Navarra - IdiSNA (Casado, Castilla), Pamplona, Spain; Departament de Medicina (Domínguez, Toledo), Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain; Complejo Hospitalario de Navarra (Chamorro), Pamplona, Spain; Subdirección General de Epidemiología (Astray), Madrid, Spain; Hospital de Galdakao-Usansolo (Egurrola), Vizcaya, Spain; Complejo Hospitalario Universitario de Granada (Fernández-Sierra), Granada, Spain; Instituto de Biomedicina, Universidad de León (Martín), León, Spain; Departament de Medicina Preventiva (Morales-Suárez-Varela), Universitat de Valencia, Valencia, Spain; Agència de Salut Pública de Catalunya (Godoy), Institut de Recerca Biomèdica de Lleida, Lleida, Spain; CIBER Epidemiología y Salud Pública - CIBERESP (Casado, Domínguez, Toledo, Martín, Morales-Suárez-Varela, Godoy, Castilla), Madrid, Spain.</Affiliation></AffiliationInfo></Author><Author ValidYN="Y"><LastName>Egurrola</LastName><ForeName>Mikel</ForeName><Initials>M</Initials><AffiliationInfo><Affiliation>Instituto de Salud Pública de Navarra - IdiSNA (Casado, Castilla), Pamplona, Spain; Departament de Medicina (Domínguez, Toledo), Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain; Complejo Hospitalario de Navarra (Chamorro), Pamplona, Spain; Subdirección General de Epidemiología (Astray), Madrid, Spain; Hospital de Galdakao-Usansolo (Egurrola), Vizcaya, Spain; Complejo Hospitalario Universitario de Granada (Fernández-Sierra), Granada, Spain; Instituto de Biomedicina, Universidad de León (Martín), León, Spain; Departament de Medicina Preventiva (Morales-Suárez-Varela), Universitat de Valencia, Valencia, Spain; Agència de Salut Pública de Catalunya (Godoy), Institut de Recerca Biomèdica de Lleida, Lleida, Spain; CIBER Epidemiología y Salud Pública - CIBERESP (Casado, Domínguez, Toledo, Martín, Morales-Suárez-Varela, Godoy, Castilla), Madrid, Spain.</Affiliation></AffiliationInfo></Author><Author ValidYN="Y"><LastName>Fernández-Sierra</LastName><ForeName>María Amelia</ForeName><Initials>MA</Initials><AffiliationInfo><Affiliation>Instituto de Salud Pública de Navarra - IdiSNA (Casado, Castilla), Pamplona, Spain; Departament de Medicina (Domínguez, Toledo), Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain; Complejo Hospitalario de Navarra (Chamorro), Pamplona, Spain; Subdirección General de Epidemiología (Astray), Madrid, Spain; Hospital de Galdakao-Usansolo (Egurrola), Vizcaya, Spain; Complejo Hospitalario Universitario de Granada (Fernández-Sierra), Granada, Spain; Instituto de Biomedicina, Universidad de León (Martín), León, Spain; Departament de Medicina Preventiva (Morales-Suárez-Varela), Universitat de Valencia, Valencia, Spain; Agència de Salut Pública de Catalunya (Godoy), Institut de Recerca Biomèdica de Lleida, Lleida, Spain; CIBER Epidemiología y Salud Pública - CIBERESP (Casado, Domínguez, Toledo, Martín, Morales-Suárez-Varela, Godoy, Castilla), Madrid, Spain.</Affiliation></AffiliationInfo></Author><Author ValidYN="Y"><LastName>Martín</LastName><ForeName>Vicente</ForeName><Initials>V</Initials><AffiliationInfo><Affiliation>Instituto de Salud Pública de Navarra - IdiSNA (Casado, Castilla), Pamplona, Spain; Departament de Medicina (Domínguez, Toledo), Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain; Complejo Hospitalario de Navarra (Chamorro), Pamplona, Spain; Subdirección General de Epidemiología (Astray), Madrid, Spain; Hospital de Galdakao-Usansolo (Egurrola), Vizcaya, Spain; Complejo Hospitalario Universitario de Granada (Fernández-Sierra), Granada, Spain; Instituto de Biomedicina, Universidad de León (Martín), León, Spain; Departament de Medicina Preventiva (Morales-Suárez-Varela), Universitat de Valencia, Valencia, Spain; Agència de Salut Pública de Catalunya (Godoy), Institut de Recerca Biomèdica de Lleida, Lleida, Spain; CIBER Epidemiología y Salud Pública - CIBERESP (Casado, Domínguez, Toledo, Martín, Morales-Suárez-Varela, Godoy, Castilla), Madrid, Spain.</Affiliation></AffiliationInfo></Author><Author ValidYN="Y"><LastName>Morales-Suárez-Varela</LastName><ForeName>María</ForeName><Initials>M</Initials><AffiliationInfo><Affiliation>Instituto de Salud Pública de Navarra - IdiSNA (Casado, Castilla), Pamplona, Spain; Departament de Medicina (Domínguez, Toledo), Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain; Complejo Hospitalario de Navarra (Chamorro), Pamplona, Spain; Subdirección General de Epidemiología (Astray), Madrid, Spain; Hospital de Galdakao-Usansolo (Egurrola), Vizcaya, Spain; Complejo Hospitalario Universitario de Granada (Fernández-Sierra), Granada, Spain; Instituto de Biomedicina, Universidad de León (Martín), León, Spain; Departament de Medicina Preventiva (Morales-Suárez-Varela), Universitat de Valencia, Valencia, Spain; Agència de Salut Pública de Catalunya (Godoy), Institut de Recerca Biomèdica de Lleida, Lleida, Spain; CIBER Epidemiología y Salud Pública - CIBERESP (Casado, Domínguez, Toledo, Martín, Morales-Suárez-Varela, Godoy, Castilla), Madrid, Spain.</Affiliation></AffiliationInfo></Author><Author ValidYN="Y"><LastName>Godoy</LastName><ForeName>Pere</ForeName><Initials>P</Initials><AffiliationInfo><Affiliation>Instituto de Salud Pública de Navarra - IdiSNA (Casado, Castilla), Pamplona, Spain; Departament de Medicina (Domínguez, Toledo), Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain; Complejo Hospitalario de Navarra (Chamorro), Pamplona, Spain; Subdirección General de Epidemiología (Astray), Madrid, Spain; Hospital de Galdakao-Usansolo (Egurrola), Vizcaya, Spain; Complejo Hospitalario Universitario de Granada (Fernández-Sierra), Granada, Spain; Instituto de Biomedicina, Universidad de León (Martín), León, Spain; Departament de Medicina Preventiva (Morales-Suárez-Varela), Universitat de Valencia, Valencia, Spain; Agència de Salut Pública de Catalunya (Godoy), Institut de Recerca Biomèdica de Lleida, Lleida, Spain; CIBER Epidemiología y Salud Pública - CIBERESP (Casado, Domínguez, Toledo, Martín, Morales-Suárez-Varela, Godoy, Castilla), Madrid, Spain.</Affiliation></AffiliationInfo></Author><Author ValidYN="Y"><LastName>Castilla</LastName><ForeName>Jesús</ForeName><Initials>J</Initials><AffiliationInfo><Affiliation>Instituto de Salud Pública de Navarra - IdiSNA (Casado, Castilla), Pamplona, Spain; Departament de Medicina (Domínguez, Toledo), Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain; Complejo Hospitalario de Navarra (Chamorro), Pamplona, Spain; Subdirección General de Epidemiología (Astray), Madrid, Spain; Hospital de Galdakao-Usansolo (Egurrola), Vizcaya, Spain; Complejo Hospitalario Universitario de Granada (Fernández-Sierra), Granada, Spain; Instituto de Biomedicina, Universidad de León (Martín), León, Spain; Departament de Medicina Preventiva (Morales-Suárez-Varela), Universitat de Valencia, Valencia, Spain; Agència de Salut Pública de Catalunya (Godoy), Institut de Recerca Biomèdica de Lleida, Lleida, Spain; CIBER Epidemiología y Salud Pública - CIBERESP (Casado, Domínguez, Toledo, Martín, Morales-Suárez-Varela, Godoy, Castilla), Madrid, Spain. jcastilc@navarra.es.</Affiliation></AffiliationInfo></Author><Author ValidYN="Y"><CollectiveName>Project PI12/02079 Working Group</CollectiveName></Author></AuthorList><Language>eng</Language><PublicationTypeList><PublicationType UI="D016428">Journal Article</PublicationType><PublicationType UI="D016448">Multicenter Study</PublicationType></PublicationTypeList></Article><MedlineJournalInfo><Country>Canada</Country><MedlineTA>CMAJ</MedlineTA><NlmUniqueID>9711805</NlmUniqueID><ISSNLinking>0820-3946</ISSNLinking></MedlineJournalInfo><ChemicalList><Chemical><RegistryNumber>0</RegistryNumber><NameOfSubstance UI="D007252">Influenza Vaccines</NameOfSubstance></Chemical></ChemicalList><CitationSubset>AIM</CitationSubset><CitationSubset>IM</CitationSubset><CommentsCorrectionsList><CommentsCorrections RefType="CommentIn"><RefSource>CMAJ. 2018 Jul 9;190(27):E838</RefSource><PMID Version="1">29986860</PMID></CommentsCorrections></CommentsCorrectionsList><MeshHeadingList><MeshHeading><DescriptorName UI="D000368" MajorTopicYN="N">Aged</DescriptorName></MeshHeading><MeshHeading><DescriptorName UI="D000369" MajorTopicYN="N">Aged, 80 and over</DescriptorName></MeshHeading><MeshHeading><DescriptorName UI="D016022" MajorTopicYN="N">Case-Control Studies</DescriptorName></MeshHeading><MeshHeading><DescriptorName UI="D005260" MajorTopicYN="N">Female</DescriptorName></MeshHeading><MeshHeading><DescriptorName UI="D006801" MajorTopicYN="N">Humans</DescriptorName></MeshHeading><MeshHeading><DescriptorName UI="D053118" MajorTopicYN="N">Influenza A Virus, H1N1 Subtype</DescriptorName><QualifierName UI="Q000276" MajorTopicYN="N">immunology</QualifierName></MeshHeading><MeshHeading><DescriptorName UI="D053122" MajorTopicYN="N">Influenza A Virus, H3N2 Subtype</DescriptorName><QualifierName UI="Q000276" MajorTopicYN="N">immunology</QualifierName></MeshHeading><MeshHeading><DescriptorName UI="D007252" MajorTopicYN="N">Influenza Vaccines</DescriptorName><QualifierName UI="Q000008" MajorTopicYN="Y">administration & dosage</QualifierName><QualifierName UI="Q000627" MajorTopicYN="N">therapeutic use</QualifierName></MeshHeading><MeshHeading><DescriptorName UI="D007251" MajorTopicYN="N">Influenza, Human</DescriptorName><QualifierName UI="Q000453" MajorTopicYN="N">epidemiology</QualifierName><QualifierName UI="Q000276" MajorTopicYN="N">immunology</QualifierName><QualifierName UI="Q000517" MajorTopicYN="Y">prevention & control</QualifierName></MeshHeading><MeshHeading><DescriptorName UI="D008297" MajorTopicYN="N">Male</DescriptorName></MeshHeading><MeshHeading><DescriptorName UI="D016017" MajorTopicYN="N">Odds Ratio</DescriptorName></MeshHeading><MeshHeading><DescriptorName UI="D013030" MajorTopicYN="N">Spain</DescriptorName><QualifierName UI="Q000453" MajorTopicYN="N">epidemiology</QualifierName></MeshHeading></MeshHeadingList><CoiStatement>Competing interests: Itziar Casado and Jesús Castilla received research grants from the Horizon 2020 programme of the European Commission (agreement 634446) and from the Carlos III Health Institute through the European Regional Development Fund (FEDER) (INT15/00182 and CM15/00119), during the conduct of the study. Diana Toledo and Angela Domínguez received research grants from the Catalan Agency for the Management of Grants for University Research (AGAUR Grant no. 2014/ SGR 1403) and from the Carlos III Health Institute through FEDER (PI12/02079), during the conduct of the study. 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